アレルギー検査・花粉症・アナフィラキシー対策

アレルギー検査（採血・パッチテスト）

アレルギー検査が必要となる症状・特徴

皮膚のかゆみ、湿疹、慢性的な蕁麻疹、あるいは特定の食べ物や金属に触れたときの肌荒れなど、アレルギーが疑われる症状が起きている場合、何が関与している可能性があるかを評価することが診療の参考になります。当院では、患者様のお悩みや症状の現れ方に合わせて、主に2つのアレルギー検査（採血検査・パッチテスト）を行っています。

採血検査（View39など）

一度の少量の採血で、ダニ、ハウスダスト、花粉（スギ・ヒノキなど）、食物（卵、牛乳、小麦、エビなど）、ペットの毛など、日常生活で接触する機会の多い代表的な39種類のアレルゲンを調べることができる血液検査です。

パッチテスト

主に金属などが皮膚に直接触れることで起きる「かぶれ（接触皮膚炎）」の原因物質を特定する検査です。原因が疑われる試薬を専用のシールで肌に貼り、48時間後、72時間、および1週間後の皮膚の赤みやアレルギー反応を医師が判定します。48時間はシールを外せないため、入浴ができません。汗をかきづらい冬場での検査をお勧めしています。なお、当院ではチタンのパッチテストは行っておりません。

当院の治療アプローチ

検査は健康保険が適用されますので、原因不明の肌荒れや湿疹が長引いている方は、まずはお気軽にご相談ください。検査結果を踏まえ、診療や生活指導に役立てます。

花粉症

花粉症（花粉症皮膚炎）の原因・特徴

花粉症（季節性アレルギー性鼻炎・アレルギー性結膜炎）は、スギ、ヒノキ、イネ、ブタクサなどの植物の花粉が、目や鼻の粘膜、あるいは皮膚に付着することで引き起こされるアレルギー反応です。
主な症状は、くしゃみ、鼻水、鼻詰まり、目の激しいかゆみですが、実は皮膚科の領域においても「花粉症皮膚炎」と呼ばれるトラブルが非常に多く見られます。花粉が飛散する時期に、顔や首などの露出している皮膚がカサカサと乾燥し、赤みや強いかゆみ、小さなブツブツが生じる状態です。特に、普段から肌のバリア機能が低下している乾燥肌の方や、アトピー素因をお持ちの方に発症しやすい傾向があります。

当院の治療アプローチ

花粉症の目や鼻の症状、および花粉症皮膚炎に対しては、アレルギー反応の元となるヒスタミンの働きをブロックする「抗ヒスタミン薬」の内服治療が中心となります。
当院では、患者様のライフスタイルやご職業（お車を運転されるか等）に合わせて、眠気の出にくい薬剤や、症状の程度・生活スタイルに応じた薬剤を選択します。また、目の症状にはアレルギー用点眼薬、鼻には点鼻薬、肌の赤みやかゆみには顔面にも使用しやすい外用薬（ステロイド外用薬や非ステロイド系外用薬）を組み合わせ、花粉シーズン中の症状緩和を目指します。

アナフィラキシー・エピペンの処方・ネフィーの処方

アナフィラキシーの原因・特徴

アナフィラキシーとは、食物（そば、ピーナッツ、小麦など）、蜂（ハチ）の毒、特定の薬剤などに対するアレルギー反応が、全身に現れる深刻な状態です。
全身の激しい蕁麻疹や赤み、血圧低下（めまい・意識消失）、呼吸困難（喉の腫れ・ゼーゼーする喘鳴）などが同時に起こる状態を「アナフィラキシーショック」と呼び、速やかな対応が必要な緊急性の高い状態です。これまでにアナフィラキシーを起こしたことがある方や、発症の危険性が極めて高い方に対しては、万が一の事態に備え、緊急時にご自身で使用するための「アドレナリン自己投与薬」の事前処方と常時携行が不可欠です。

当院で処方可能な2つの緊急補助治療薬

当院では医師がアレルギーの知見から、患者様のアナフィラキシーリスクを評価し、緊急時に備えるための自己救急薬の処方、および丁寧な使用指導を行っています。患者様のご年齢やライフスタイルに合わせて、以下の2つの製剤の処方・管理を行っています（どちらも健康保険が適用されます）。

エピペン（自己注射薬）

長年にわたりアナフィラキシーに対する第一選択となる緊急治療薬として使用されている製剤です。太ももの外側に強く押し当てて自動的に筋肉注射を行うキットです。アドレナリンを速やかに筋肉内へ投与できます。当院では練習用のデモ器を用い、いざという時に慌てずに正しく打つための手順や、衣服の上からでも打てる方法などを指導いたします。

ネフィー（アドレナリン点鼻液）

日本国内で承認・発売されたアドレナリン点鼻スプレーです。エピペンと同じ有効成分が、毛細血管が豊富な鼻粘膜から吸収されます。
「針を刺すのが怖い」「子どもへの注射に対する抵抗感がある」という方でも、鼻の穴にノズルをまっすぐ挿入して片手でボタンを力強く押すだけで簡単に使用できる、注射を必要としない製剤です。体重15kg以上の患者様から処方が可能です。当院では登録医が在籍しており、丁寧な事前説明と使用手順の指導を行った上で処方いたします。すでにエピペンをお持ちの方も、状況や用途（学校・職場・自宅など）に応じてネフィーとの使い分けや追加処方が可能ですので、お気軽にご相談ください。