たるみ・しわのお悩み
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たるみ・しわのお悩み

大森皮膚科クリニックでは、年齢とともに顔に現れるたるみやしわ、各種エイジングサインに対して、医師としての医学的知見に基づいた肌質改善治療や注入治療を行っています。
顔のたるみやしわは、皮膚だけでなく、骨の萎縮、皮下脂肪の下垂、筋肉の緊張、真皮層のコラーゲンの減少など、複数の要因が複雑に絡み合って生じています。当院ではお一人おひとりの骨格やたるみのタイプを正確に診断し、メスを使わずに自然でバランスの取れた印象を目指すオーダーメイドの治療法をご提案いたします。
ほうれい線(鼻唇溝)は、小鼻の脇から口元にかけて伸びる深いシワです。その主な原因は、加齢にともなう頬の脂肪(メーラーファット)の下垂や、顔の土台である骨の萎縮、支持靭帯(リガメント)の緩みにあります。皮膚の表面的な乾燥だけでなく、深部のボリュームロスが重なることで溝が深く刻まれます。
脂肪の下垂や骨の萎縮によってできた溝に対しては、内側から物理的に下から押し上げるヒアルロン酸注入が有力な治療選択肢の一つとなります。また、肌質改善を目的とした注入治療(プロファイロ®やSKINVIVE、リジュランなど)を組み合わせるアプローチも有効です。
マリオネットラインは、口の両端から顎に向かって垂直に下がるシワです。頬の皮膚や脂肪の重みが口元に溜まることに加え、口角を下方へ引っ張る「口角下制筋」という筋肉が日常の癖や加齢によって過剰に緊張することで発生します。口元が下がって見えるため、老けた印象や不機嫌な印象を与えやすくなります。
深く刻まれてしまったマリオネットラインの溝には、ヒアルロン酸を注入して平らに整える治療を行います。同時に、口角を下げる筋肉の働きをボトックス注射でマイルドに抑えることにより、口角が自然に上がり、明るく柔らかな印象への改善が期待できます。
目元は体の中で最も皮膚が薄く、乾燥やまばたきによる筋肉の疲労の影響を受けやすいため、細かいちりめんジワやくすみ、たるみが生じやすい非常にデリケートなエリアです。一方、二重顎(あご下)は、体重の増加だけでなく、加齢による皮膚のゆるみや皮下脂肪の蓄積、骨格などが影響します。
デリケートな目元に対しては、目元専用に開発された肌質改善を目的とした注入治療(リジュランi)や、MPガンを用いて美容有効成分を皮膚の浅い層へ均一に届けるメソセラピーが治療選択肢の一つとなります。あご下の二重顎に対しては、脂肪溶解注射による部分的な脂肪量の減少が期待されます。フェイスラインのもたつきを改善し、すっきりとした輪郭形成を目指します。
肌のハリ、弾力が低下する主な原因は、加齢や紫外線ダメージ(光老化)の蓄積により、真皮層のコラーゲンやエラスチンが減少することと考えられています。肌のクッション性が失われることで、しぼんだような印象になり、顔全体の細かなシワやたるみ毛穴、ゴワつきが目立つようになります。
真皮層のコラーゲン生成を促すマッサージピールや、肌質改善を目的としたプロファイロ®注入が治療選択肢の一つとなります。また、ダーマペン4やヴェルベットスキンによって肌の自然治癒力を高める治療や、ハイドラジェントルで毛穴環境を整える、ドクターズコスメによる毎日のビタミンA(レチノール)ケアも肌の健やかな状態を高めるために有用と考えられています。
笑ったときに目尻に広がる笑いジワ(カラスの足跡)や、眉を上げたときに額(おでこ)にできる横方向の深いシワは、表情筋(眼輪筋や前頭筋)の繰り返しの動きによって皮膚に折り癖がつくことが原因です。初期は表情を作ったときだけ現れますが、放置すると無表情のときでも目立つシワとして皮膚に刻み込まれてしまいます。
表情筋の動きが原因で生じるシワには、筋肉の過剰な収縮をリラックスさせるボトックス注射が代表的な治療選択肢となります。すでに深く定着してしまったシワに対しては、薄くヒアルロン酸をなじませて溝を平らにするか、MPガンのボトフェイズメソセラピーを用いて、自然な表情を残しながら滑らかに整える方法が有効です。
顔の正面(中顔面)に現れる、目の下から頬を斜めに横切るゴルゴラインと、口元へ伸びるほうれい線は、連動して現れやすい代表的なエイジングサインです。頬の中央部分の脂肪が減少・下垂し、それを支える骨のボリュームが萎縮することで、中顔面のボリュームが減少し、深く暗い溝となって影を作ります。顔全体が疲れて見えたり、疲れた印象を与えたりする大きな原因となります。
このケースでは、シワの溝を単に埋めるだけでなく、減少してしまった骨や脂肪の土台となる部分(リフトアップの支点)に対して、硬さのあるヒアルロン酸製剤を適切な部位へ注入する「リフトアップを目的としたフィラー治療」が有力な治療選択肢となります。顔全体を自然な印象で支え、リフトアップ効果を目指します。ゴルゴラインとほうれい線の改善が期待できます。
たるみやしわは原因が一つではなく、骨格・脂肪・筋肉・皮膚など複数の要因が重なって生じます。そのため、同じ「ほうれい線」でも適した治療は患者様によって異なります。当院では医師が診察を行い、お一人おひとりに合わせた治療をご提案いたします。
※効果には個人差があります。治療内容や経過については、診察時に医師より詳しくご説明いたします。
※自費診療は保険適用外のため全額自己負担となります。料金や詳細は各施術の詳細ページをご確認ください。
監修者
眞海 芳史(まうみ よしふみ)
大森皮膚科クリニック 院長
資格:皮膚科専門医
東京理科大学理工学部を卒業後、化学メーカー勤務を経て東海大学医学部へ進学。東京労災病院での初期研修後、東京女子医科大学東医療センター皮膚科に入局し、平塚市民病院皮膚科、東京女子医科大学東医療センター皮膚科 助教・病棟医長などを経て、大森皮膚科クリニック院長に就任しました。
大学病院から地域のクリニックまで幅広く皮膚科診療に携わってきた経験をもとに、視診を基本として、必要に応じてダーモスコピーや顕微鏡検査などを行い、正確な診断とわかりやすい説明を心がけています。
当院は日本皮膚科学会の乾癬分子標的薬使用承認施設として登録されており、乾癬の分子標的薬治療にも対応しています。また、一般皮膚科・小児皮膚科から美容皮膚科まで、皮膚に関する幅広いご相談に対応しています。
院内で対応できる治療と、より専門的な検査・治療が必要なケースを適切に見極め、必要に応じて連携する医療機関へご紹介することも大切にしています。
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