ウイルス・真菌・細菌による皮膚感染症

イボ（ウイルス性疣贅、水いぼ）とは

イボ（ウイルス性疣贅、水いぼ）の原因・特徴

ウイルス性疣贅（ゆうぜい）

ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが、手足の小さな傷口やささくれなどから皮膚の深部に侵入して感染し、表皮細胞を増殖させることで生じるイボです。表面が硬くザラザラしており、放置すると自身の指先や他の部位へ次々と移って増えていきます。足の裏にできると魚の目（鶏眼）と間違われることがあります。

水いぼ（伝染性軟属腫）

主にお子様に多く見られる、みずみずしい光沢のある小さなイボです。伝染性軟属腫ウイルス（水いぼウイルス）が原因であり、皮膚同士の接触やタオルの共用などにより感染が広がります。かゆみを伴うことが多く、掻き壊すことで周囲に一気に広がっていきます。

当院の治療アプローチ

液体窒素凍結療法（保険診療）

主にウイルス性疣贅に対して行う標準的な治療です。マイナス196℃の液体窒素を専用の綿棒などでイボの組織に当て、凍結させて異常細胞を壊死させます。数回から十数回、定期的に繰り返すことで改善を目指します。

水いぼに対する安全な処置

水いぼに対しては、お子様の年齢や症状、痛みへの耐性、周囲への感染リスクを考慮し、ワイキャンス外用液による治療や専用のピンセットで優しく摘まみ取る処置や、自然治癒を待つ方針など、保護者様とご相談の上で最適な方法を選択します。

白癬（水虫・たむし）とは

白癬（水虫・たむし）の原因・特徴

白癬（はくせん）は、カビ（真菌）の一種である「白癬菌」が皮膚の最外層である角質層に感染し、定着することで生じる非常に一般的な感染症です。
足に感染したものを「水虫（足白癬）」、体に感染したものを「たむし（体部白癬）」、爪にまで侵入したものを「爪水虫（爪白癬）」と呼びます。水虫といえば「かゆい、ジュクジュクする」というイメージが強いですが、実際にはかゆみを伴わないケースや、足の裏全体がガサガサと硬くなってひび割れる「角化型水虫」も多く、単なる乾燥肌や垢（あか）と勘違いして放置されていることが多々あります。バスマットやスリッパの共用を通じて、ご家族内での家庭内感染が非常に起きやすい疾患です。

当院の治療アプローチ

顕微鏡検査

当院では、必要に応じて皮膚や爪の一部を採取し、顕微鏡検査（KOH直接鏡検）を行います。水虫と似た別の皮膚疾患に誤った治療を行わないため、正確な診断のため、この検査を行います。

抗真菌薬（外用・内服）の処方

検査で白癬菌が確認された場合、菌の増殖を抑える「医療用の抗真菌外用薬（塗り薬）」を保険処方します。爪水虫のように塗り薬が奥まで浸透しにくい爪全体に及ぶ場合や複数の爪に及ぶ場合に対しては、定期的な血液検査で安全性を確認しながら、効果の高い「抗真菌内服薬（飲み薬）」による治療を行います。症状が消えても肌の奥に菌が残っている可能性があるため、症状が改善した後も一定期間継続いたします。

カンジダとは

カンジダの原因・特徴

カンジダは、私たちの皮膚や粘膜（口の中、消化管、性器など）に普段から存在している常在真菌（酵母型のカビ）の一種です。普段は何の害もありませんが、寝不足や過労、過度なストレス、風邪などの体調不良、糖尿病などの持病、あるいは抗菌薬の長期内服などによって免疫機能や皮膚のバリア機能が低下したタイミングで、増殖して症状を引き起こします（日和見感染）。
皮膚が擦れ合う「皮膚同士が擦れやすい部位（乳房の下、太ももの付け根、脇の下、指の間、おむつが当たる場所など）」が赤くジュクジュクになり、周囲に細かなブツブツや皮膚のめくれ（鱗屑）を伴うのが特徴で、強いかゆみやヒリヒリとした痛みを伴います。

当院の治療アプローチ

適切な外用療法

カンジダも白癬（水虫）と同じくカビの仲間であるため、顕微鏡検査にて速やかに診断を確定させた後、カンジダ菌に対して有効性の高い「医療用抗真菌外用薬」を保険処方します。

原因の追究とスキンケア指導

カンジダ症は、肌が高温多湿で蒸れやすい環境にあると急激に増殖します。そのため、薬の処方だけでなく、患部を清潔、乾燥に保つことが重要です。免疫力を低下させている日常生活の悪化因子の見直しも大切です。

ヘルペスとは

ヘルペスの原因・特徴

ヘルペス（ウイルス性）

単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって、唇の周り（口唇ヘルペス）や性器周辺などに、ピリピリ・チクチクとした特有の神経痛のような痛みの後、小さな水ぶくれ（水疱）が多発する疾患です。一度感染すると神経節に潜伏するため、疲労やストレスで免疫が下がるたびに「何度も繰り返す」ことがあります。

当院の治療アプローチ（ヘルペス）

ヘルペスに対する早期の抗ウイルス薬処方

ヘルペスは水ぶくれが大きくなってからでは薬が効きにくいため、ピリピリとした初期の違和感が出た段階で、ウイルスの増殖を抑える「抗ウイルス薬（主に内服薬）」を適切に処方します。繰り返し再発する方に対しては、あらかじめ薬を常備しておき、症状が出た瞬間に自己服用できるPIT（Patient Initiated Therapy）法もご提案可能です。

蜂窩織炎（ほうかしきえん）とは

蜂窩織炎の原因・特徴

蜂窩織炎（ほうかしきえん・細菌性）

皮膚の小さな傷口や毛穴、あるいは水虫の亀裂などから、主に黄色ブドウ球菌や溶連菌が皮膚の深い層に侵入して炎症を引き起こす、急性細菌感染症です。主に足のすねや甲などが、境界線がハッキリしない形で真っ赤に腫れ上がり、触ると熱く、激しい痛みを伴います。重症化すると高熱や悪寒、全身の倦怠感が現れ、重症例では入院加療が必要になる場合があります。

当院の治療アプローチ（蜂窩織炎）

蜂窩織炎に対する強力な抗生物質治療

蜂窩織炎は進行が非常に早いため、発見次第、原因菌に対して有効な抗菌薬を処方いたします。同時に、患部を安静に保ち、患肢を挙上するよう、指導を行い、炎症の改善を目指します。