顔・肌の色の悩み
〒143-0016東京都大田区大森北1-16-7 ビラ・コンフォール1階
03-3768-4533
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顔・肌の色の悩み
顔にみられる色素斑は主に以下に分類され、それぞれメラニン色素が蓄積している「深さ」や「発生するメカニズム」が異なります。
30代以降に現れることが多く、境界線がはっきりとした茶色い斑点です。主な原因は長年浴び続けた紫外線ダメージ（光老化）と加齢です。紫外線によって過剰に作られたメラニン色素が、肌のターンオーバー（代謝）の低下にともなって表皮層に停滞・定着したものです。
厚生労働省承認の「メドライトC6」を使用し、表皮のメラニン色素を破壊し、排出を促す、代表的な治療法の一つであり、比較的短期間で改善を目指せる治療です。
「VENUSVERSA」を用い、顔全体にマイルドな光を当てることで、点在する薄いシミ・そばかす・くすみの改善を目指します。
古い角質を優しく取り除き、肌のターンオーバーを正常化させてメラニンの排出を促す効果が期待できます。
ビタミンC・Eなどの内服や、高品質なグルタチオン（タチオン）を配合した美白注射により、体の内側からメラニン生成の抑制をサポートします。
高濃度ハイドロキノンやトレチノイン（当院の院内調合外用薬やプラスリストア等）を用い、日々のホームケアでシミやくすみの改善を目指します。
幼少期や思春期から見られることが多く、鼻を中心に両頬へ左右対称に散らばる小さな薄茶色の斑点です。遺伝的な要因が強く関係していますが、紫外線を浴びることによって数が一気に増えたり、色調が濃くなったりする性質があります。
広範囲に点在するそばかすに対して有効な治療選択肢の一つです。顔全体のくすみの改善も目指しながら、そばかすの原因であるメラニンを徐々に目立ちにくくしていきます。
光治療（IPL）だけでは反応しきれなかった、色の濃い頑固なそばかすに対してピンポイントで照射を組み合わせます。
再発しやすいそばかすの予防と美白維持のため、資生堂ナビジョンDRなどの専売スキンケアや、紫外線対策サプリメント（UVlock®）による日常的な遮光・抗酸化ケアを推奨しています。
30代から50代の女性に多く見られ、両頬の骨に沿って左右対称に現れる、境界線がはっきりしない薄茶色のシミです。女性ホルモンの影響が関与すると考えられているほか、日々の洗顔やメイク時に肌を強く擦る慢性的な摩擦刺激も悪化因子と考えられています。通常の高出力レーザーを打つと逆に悪化することがあります。
メドライトC6の低出力レーザーを優しく均一に照射することで、刺激に弱い肝斑のメラノサイトを興奮させることなく、蓄積されたメラニンだけを徐々に減少させることを目指します。
肝斑治療で広く用いられている代表的な内服治療です。メラニンの生成命令を出すプラスミンという物質の働きを体の内側からブロックし、肝斑の改善を内側からサポートします。
摩擦を与えることなく肌代謝を促進して肝斑の改善をサポートします。
ハイドロキノンのアレルギーや刺激が苦手な方でも比較的刺激が少なく使用しやすい次世代美白クリーム「シスペラ」や、ゼオスキンなどのドクターズコスメによる指導を行います。
ニキビ、虫刺され、湿疹、怪我、火傷（やけど）などの「肌の炎症」が治まった後に、その跡に一致して現れる茶色い色素沈着です。炎症によってメラノサイトが過剰に刺激されることで生じ、紫外線を浴びたり擦ったりすると消えないシミとして定着してしまいます。
SKINUP Lumiは肌のバリア機能を整え、健やかな肌環境へ導くことが期待されます。ピーリングは肌のターンオーバーを整えることで、表皮に停滞しているメラニン色素の排出を促す効果が期待できます。
医師の処方に基づく院内製剤です。メラニン生成を抑える作用と代謝促進作用で炎症後色素沈着の改善を目指します。
20代以降に現れることが多く、頬骨周辺や目の下に左右対称に現れる、青みがかった茶褐色やグレー調のシミ（アザの一種）です。通常のシミとは異なり、メラニン色素が皮膚の深い層である「真皮層」に存在しているため、表面をケアするピーリングや光治療（IPL）はあまり期待できません。
真皮層の色素にアプローチしやすい1,064nmの深い波長を使用します。短時間で高いエネルギーを照射して深い層の色素を粉砕するため、数か月おきの継続治療が必要となりますが、回数を重ねることで改善が期待できます。
40代以降に急に増え始めることが多く、わずかに盛り上がりのある茶色から黒色の病変です。触ると表面がザラザラとしており、加齢や長年の紫外線によって角化細胞が部分的に過剰に増殖して盛り上がったものです。
盛り上がった組織の水分に反応させ、病変部を蒸散（削り落とす）させる治療です。出血もほぼなく、狙った深さで病変を除去することが可能です。
病変をマイナス196℃の液体窒素で凍結壊死させる、保険適用の治療法もご用意しております（症状に応じて最適な方法をご提案します）。
赤ら顔（毛細血管拡張症）とは、何らかの原因によって皮膚の薄い顔の毛細血管が拡張し、血液（ヘモグロビン）が透けて見えることで、顔が常に赤みを帯びてしまう状態です。その背景には「酒さ（しゅさ）」「脂漏性皮膚炎」「アトピー性皮膚炎」といった、医療機関での適切な治療が必要な皮膚疾患が隠れていることが多々あります。当院では医師がこれらを正しく診断し、まずは健康保険が適用となる内服薬や外用薬を用いた治療をベースにご提案いたします。
顔のセンターに赤みやブツブツが生じる「酒さ」に対して、医療用外用薬である「メトロニダゾール（ロゼックスゲル）」を保険処方し、ほてりや赤みの段階的な改善を目指します。
小鼻のキワなどが赤くガサガサする皮膚炎に対し、原因菌を抑える「抗真菌薬（ニゾラールなど）」の外用薬を保険処方し、赤みの原因の一つである皮膚炎の治療を行います。
肌の炎症や症状を改善するため、症状に応じて漢方薬や、肌の代謝を助けるビタミン剤を保険診療にて処方いたします。
自費診療（光治療・スキンケア）との効果的な組み合わせ
保険診療のお薬でベースの皮膚炎が落ち着いた後も、構造的に拡張が残っている慢性的な毛細血管拡張症に対しては、自費診療である「VENUSVERSA」が改善を期待できる治療法の一つです。赤（ヘモグロビン）に反応する特殊な光で、拡張した毛細血管へ選択的に作用し赤みの改善を目指します。
肌のバリア機能が低下して血管が透けている乾燥肌・敏感肌の方には、ドクターズコスメによるセラミドやビタミン補給をご案内し、皮膚のバリア機能を整えるトータルケアをご提案します。
監修者
眞海 芳史（まうみ よしふみ）
大森皮膚科クリニック 院長
資格：皮膚科専門医
東京理科大学理工学部を卒業後、化学メーカー勤務を経て東海大学医学部へ進学。東京労災病院での初期研修後、東京女子医科大学東医療センター皮膚科に入局し、平塚市民病院皮膚科、東京女子医科大学東医療センター皮膚科 助教・病棟医長などを経て、大森皮膚科クリニック院長に就任しました。
大学病院から地域のクリニックまで幅広く皮膚科診療に携わってきた経験をもとに、視診を基本として、必要に応じてダーモスコピーや顕微鏡検査などを行い、正確な診断とわかりやすい説明を心がけています。
当院は日本皮膚科学会の乾癬分子標的薬使用承認施設として登録されており、乾癬の分子標的薬治療にも対応しています。また、一般皮膚科・小児皮膚科から美容皮膚科まで、皮膚に関する幅広いご相談に対応しています。
院内で対応できる治療と、より専門的な検査・治療が必要なケースを適切に見極め、必要に応じて連携する医療機関へご紹介することも大切にしています。
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